甲状腺恶性肿瘤也可以叫做甲状腺癌,甲状腺恶性肿瘤中最常见的就是甲状腺癌,极少数可能有恶性淋巴瘤以及转移瘤,甲状腺癌通常不容易出现转移,在治愈之后的复发率也是比较低的,通常不会影响人体寿命,即使没有治愈也是不会对生命有所影响。
确诊甲状腺癌以后最害怕的3件事分别是什么?
对于甲状腺癌被叫做是最善良的癌症的这种说法大家都有一定的了解。这是因为,经过治疗以后,它的五年生存率很高。可是,很多人确诊后难免会担忧害怕。
第一点,复发,需要承认的是,甲状腺癌术后患者最担心的就是转移,复发,这压在大家身上的两座大山,无论你病情是否严重,受教育程度如何,都会为潜在的复发风险而忧虑。首先面对的是复发的风险导致的焦虑。消除恐惧最好的办法就是面对它,实际上甲癌的复发率不高,即使复发也不会危及生命,甲状腺癌的复发通常没有生命危险。其次是面对检查结果的不确定性的焦虑,比如术后超声检查报出了性质待定的淋巴结。遇上这种不确定的结果,可以选择进行穿刺检测淋巴结是否是转移淋巴结,或者观察6个月,因为甲状腺癌进展缓慢,适当的观察不会影响预后。实际上,只要保持积极心态,乐观面对甲癌,这些焦虑就会迎刃而解,你会发现甲癌并不可怕。
展开剩余73%第二,担心治疗的副作用,无论是手术切除治疗,TSH的抑制治疗,还是碘131治疗,存在一定的副作用,是否要进行治疗都有相对明确的标准,无论选择哪种治疗方式,都可以根据自身情况来制定。
第三点,担心家庭成员患病风险,不少年轻的甲癌患者,尤其是女性,担心孩子会遗传这个病,想要提前来进行筛查。那对于家族成员的筛查问题,著名医学杂志柳叶刀上给出了建议说,只有一位直系亲属患上甲癌的时候,不需要进行超声的筛查,但是,当有两位或者更多直系亲属确诊甲癌的时候,必须要考虑进行超声的筛查。
预防甲状腺转移的措施呢?
主要两条点,第一对肿块来讲,要早发现早治疗,如果发现甲状腺结节或者是头颈的肿块,建议要及时到医院进行超声的检查,甚至要细针的穿刺活检等等来确诊是不是甲状腺癌,如果确诊为甲状腺癌,就要根据病情选择合适的手术方式,尽可能完整的切除肿瘤和相关的淋巴结。手术以后,可以选择进行放射性的碘治疗,甲状腺激素的抑制治疗等等这些辅助治疗的手段,来尽量消灭残留的癌细胞,防止它进一步发生转移。
第二,就是对转移来说,要及时的发现,及时的治疗,如果在手术后的随访当中,发现有颈部的肿块,声音的嘶哑,反复的咳嗽,呼吸困难以及骨头疼痛等等症状,建议要及时的到医院排查是不是出现了转移的情况,如果有转移,一定要根据转移的具体情况来选择合适的治疗方式,尽量控制转移的发展。
怎么判断甲状腺癌是否有转移?
一般超声基本上就可以有一个大致判断。因为我们知道脖子上有很多淋巴结,大部分都是炎症引起来的,增生的淋巴结。
转移的淋巴结在超声上面有一些特征性的表现,比如说这个淋巴结比炎症淋巴结要更大一些,有的虽然不是很大,但是它可能出现一些囊性变,或者是有钙化,淋巴结外观像我们的小的肾脏一样,但是如果已经有转移了,它的形状就不像小肾脏这么一个表现。所以从超声上大致有一个判断。
但是跟我们穿刺甲状腺结节一样,淋巴结也只是超声很怀疑他有,最后淋巴结有没有转移,还是靠我们穿刺。特别是穿刺液里边,我们可以查一个叫甲状腺球蛋白,就可以确诊了。
我们知道在正常淋巴结里边,是没有甲状腺球蛋白的。一旦淋巴结里边发现有甲状腺产生的球蛋白,就说明甲状腺癌细胞已经跑到淋巴结里边去了。
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